8.患者，男，40歲。全身多發(fā)性周圍關節(jié)疼痛，反復發(fā)作4年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕。檢查：RF（+），擬診為類風濕關節(jié)炎。關于此病的說法，不正確的是

A.類風濕因子陽性，具有確診價值

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.高滴度RF提示預后較差

D.發(fā)病和免疫反應有關

E.血中類風濕因子本質是IgG抗體

【正確答案】A

【答案解析】類風濕性關節(jié)炎的診斷標準：①晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）；②3個或3個以上關節(jié)腫脹（≥6周）；③腕關節(jié)或掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫脹（≥6周）；④對稱性關節(jié)腫脹（≥6周）；⑤類風濕皮下結節(jié)；⑥手和腕關節(jié)的X線片有關節(jié)端骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄；⑦類風濕因子陽性（該滴度在正常的陽性率＜5％）。上述7項中，符合4項即可診斷為類風濕關節(jié)炎。單獨類風濕因子陽性是無法確診的。選A。

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