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8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。該法在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》基礎(chǔ)上修改而成,將于2022年3月1日起施行。
醫(yī)師法共7章67條,對現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行了較大程度修改。近日,中國衛(wèi)生法學(xué)會學(xué)術(shù)委員會副主任委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳接受民主與法制社記者專訪,對醫(yī)師法的亮點(diǎn)進(jìn)行解讀。
“醫(yī)療意外保險(xiǎn)”入法?建立社會分擔(dān)機(jī)制
近年來,有的地方推行“醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)”效果不好?!熬科湓?,是對保險(xiǎn)存在誤解?!蓖踉勒f,“醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)”解決的是醫(yī)院存在過錯(cuò)行為的糾紛。但如果醫(yī)院沒有過錯(cuò),患者權(quán)益確實(shí)發(fā)生了損害,這時(shí)無過錯(cuò)醫(yī)療意外保險(xiǎn)就能發(fā)揮保險(xiǎn)“社會化均攤不幸”的優(yōu)勢。
醫(yī)師法第五十二條規(guī)定,國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
王岳建議,落實(shí)該條款,各地應(yīng)因地制宜制定《高危險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目強(qiáng)制醫(yī)療意外保險(xiǎn)目錄》,積極完善醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)制度。一方面,通過醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會因?yàn)椤安环ā比松頁p害的巨額民事賠償而影響其經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn);另一方面,通過醫(yī)療意外保險(xiǎn)讓實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、檢查的患者一旦發(fā)生“不幸”人身損害,可以獲得令其比較滿意的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
王岳認(rèn)為,應(yīng)該鼓勵(lì)各地衛(wèi)生健康部門建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基金或委托社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基金或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中去。同時(shí),明確醫(yī)療意外屬于醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)成本。各地有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)本地情況定期發(fā)布和調(diào)整《高危險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目強(qiáng)制醫(yī)療意外保險(xiǎn)目錄》,將納入目錄中的高危險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目加收醫(yī)療意外保險(xiǎn)金,建立起以省、自治區(qū)、直轄市為單位的醫(yī)療意外保險(xiǎn)基金,或委托社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
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