湖南省中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明表格下載
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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號：（ ）
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號：（ ）
姓 名 | 性 別 | 民 族 | ||||||||
醫(yī)學(xué)學(xué)歷 | 所學(xué)專業(yè) | 取得學(xué)歷 年 月 | ||||||||
報考類別 | 有效身份證件號碼 | 證 件 有效期 | ||||||||
工作機(jī)構(gòu) | 名稱 | |||||||||
地址 | 郵編 | |||||||||
登記號 | 法人姓名 | |||||||||
工作起止 時 間 | （）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 | |||||||||
主要工作 崗位(科室) | 崗位(科室) 名稱 | 帶教老師評價 | 帶 教 執(zhí) 業(yè) 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼 | 帶教老師簽字 | ||||||
合格 | 不合格 | |||||||||
工作機(jī)構(gòu) 考核意見 | 我單位承諾：本表內(nèi)容及所附材料真實、合法、有效。如有不實，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及由此所造成的一切后果。 合格 （ ） 不合格（ ） 單位法人代表/法定代表人簽字： （單位公章） 年 月 日 | |||||||||
1.帶教老師對考生從崗位勝任力（如：基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面）作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“√”。
2.軍隊考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。
3.本表欄目空間不夠填寫，可另附頁。
相關(guān)附件下載：
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試用期考核證明.docx
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