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體格檢查:心臟叩診操作得分點——中西醫(yī)助理技能模試題分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試已經(jīng)開考兩天了,體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。下面是體格檢查考點,希望可以幫助大家做好考前沖刺!
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體格檢查:心臟叩診
被檢查者取仰臥位,被檢查者位于檢查者右側(cè)。
首先檢查者先通過小魚際觸診找到心尖搏動點,從心尖搏動最強點外側(cè)2~3cm處開始,由外向內(nèi)叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,為心臟的相對濁音界,并做好標記;然后逐一肋間向上叩診至第2肋間,板指每次移動距離≤0.5cm。
叩診右側(cè)心濁音界時,先從第二肋間開始沿右鎖骨中線向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,然后從肝上界的上一肋間開始,以同樣的方法,由外向內(nèi),叩至第2肋間,并做好心濁音界標記即可,板指每次移動距離≤0.5cm。
叩診結(jié)束后,用直尺測量各標記點到前正中線的距離,即可得出心濁音界的范圍。
正常心濁音界范圍為:胸骨右緣第2和第3肋間距前正中線距離為2~3cm,第4肋間為3~4cm;胸骨左側(cè)第2肋間距前正中線距離為2~3cm,第三肋間為3.5~4.5cm,第四肋間為5~6cm,第五肋間為7~9cm。
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