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第一個(gè)考察項(xiàng)目的脈診。除了成人六大類脈象浮脈類、沉脈類、遲脈類、數(shù)脈類、虛脈類、實(shí)脈類需要掌握，還有最特殊的小兒脈診。不同年齡段的小兒，診察的手法也不同，對(duì)3歲以內(nèi)的小兒，用左手握住小兒的手，可用右手大拇指按于小兒掌后高骨部脈上，不分三部，以定至數(shù)為主;對(duì)3～5歲小兒，以高骨中線為關(guān)，以一指向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以尋察三部;對(duì)6～8歲小兒，則可挪動(dòng)拇指診三部;對(duì)9～10歲小兒，可以次第下指，依寸、關(guān)、尺三部診脈;對(duì)10歲以上小兒，可按成人三部脈法進(jìn)行辨析。

第二個(gè)是關(guān)元定位舒張進(jìn)針?lè)?/strong>，首先明確關(guān)元穴部位，在腹部，前正中線上，臍下3寸。定位之后，開(kāi)始操作，操作之前一定記得消毒，操作手法要求是舒張進(jìn)針?lè)?，這一手法首先要求患者取仰臥位，醫(yī)生站于患者右側(cè)，搓熱雙手。然后醫(yī)生雙手、施術(shù)部位常規(guī)消毒，押手拇、食指把腧穴處皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，刺手拇、食、中指三指指腹持已消毒的針灸針，刺手持針，于押手兩指間的腧穴處刺入。

第三個(gè)是墨菲征操作，這一操作目的是檢查膽囊問(wèn)題，所以要在腹部操作，既然在腹部操作，患者體位一定要注意雙腿屈曲，檢查時(shí)左手掌平放于患者右季肋部，拇指尖勾壓于膽囊點(diǎn)，囑患者深吸氣，觀察患者是否有疼痛面容，或是否告知疼痛，或是否因觸痛而致吸氣中止。最后操作完記得幫患者整理衣物。然后再匯報(bào)墨菲氏征為陰性。

第四個(gè)則是脫隔離衣，如果沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的考生抽到了這種題簽，考前也沒(méi)機(jī)會(huì)真實(shí)地練習(xí)過(guò)的話，其實(shí)比較危險(xiǎn)，因?yàn)楦綦x衣的穿脫失分點(diǎn)很多，何況部分考生可能在此之前都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)隔離衣。

所有操作之前一定先明確需不需要物品，如果需要，需要哪些物品。明確之后做相應(yīng)的物品準(zhǔn)備。

例如這道脫隔離衣，需要準(zhǔn)備隔離衣、無(wú)菌毛刷、無(wú)菌毛巾、肥皂水。準(zhǔn)備好之后開(kāi)始解腰帶，這項(xiàng)操作要求解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。打結(jié)之后消毒雙手，這里要求解開(kāi)兩袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內(nèi)，暴露前臂，消毒雙手。

手消之后退雙手，解開(kāi)領(lǐng)扣和袖口，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)左手，再用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。

用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。最后掛衣鉤：左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上。若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外。

相信通過(guò)以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同學(xué)們對(duì)于技能操作的學(xué)習(xí)已經(jīng)掌握方法，大家不光要認(rèn)真記憶知識(shí)點(diǎn)，更重要的時(shí)要舉一反三，祝大家復(fù)習(xí)順利。

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