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肝硬化的常用實驗室檢查包括哪些?

2025-08-21 13:39 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)中,對于肝硬化的診斷和評估,常用的實驗室檢查主要包括以下幾個方面:
1. 肝功能檢測:這是最基本也是最重要的檢查之一。通過檢測血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)等指標(biāo),可以了解肝臟的損傷程度和肝細胞的功能狀態(tài)。
2. 血清蛋白測定:包括總蛋白、白蛋白及球蛋白水平。在肝硬化患者中,由于合成功能下降,常表現(xiàn)為低白蛋白血癥;同時,因免疫反應(yīng)增強或脾功能亢進等因素影響,可能出現(xiàn)高γ-球蛋白血癥。
3. 凝血功能檢測:如凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)等。肝臟是合成多種凝血因子的主要場所,因此肝硬化時往往伴有不同程度的凝血障礙。
4. 膽紅素測定:總膽紅素及直接/間接膽紅素比值的變化有助于判斷是否有膽汁淤積或肝細胞損傷。
5. 甲胎蛋白(AFP)檢測:雖然不是所有肝硬化患者都會升高,但對于排除原發(fā)性肝癌具有重要意義。
6. 病毒學(xué)標(biāo)志物:如乙型、丙型肝炎病毒的血清學(xué)檢查,以明確是否存在病毒感染導(dǎo)致的慢性肝損傷。
7. 其他相關(guān)指標(biāo):例如鐵代謝指標(biāo)(轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵和總鐵結(jié)合力)、自身抗體譜等,這些輔助檢查有助于鑒別不同原因引起的肝硬化。

通過上述一系列實驗室檢查結(jié)果的綜合分析,可以為臨床醫(yī)生提供關(guān)于患者病情的重要信息,從而指導(dǎo)治療方案的選擇。同時,在中西醫(yī)結(jié)合治療過程中,還可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則,結(jié)合舌象、脈象等體征進行個體化的調(diào)整治療策略。

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