中醫(yī)在辨證疼痛時，主要依據(jù)的是整體觀念和辨證論治的原則。首先，醫(yī)生會通過望、聞、問、切四診合參的方法來收集患者的信息，包括疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、脹痛）、時間特點(diǎn)（如晨起加重或夜間加?。┑?，以確定疼痛的原因和病變的位置。
1. 從病因角度分析：中醫(yī)認(rèn)為疼痛多因外感六淫（風(fēng)、寒、濕、熱、燥、火），內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），飲食不節(jié)或勞逸失度等因素引起。例如，寒邪引起的痛癥往往表現(xiàn)為遇冷加重；而情緒波動導(dǎo)致的疼痛則可能與肝氣郁結(jié)有關(guān)。
2. 從病機(jī)角度分析：中醫(yī)將疼痛歸納為實(shí)證和虛證兩大類。實(shí)證多見于氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻塞所致，如血瘀、痰濕等；虛證則是由于正氣不足、臟腑功能減退所引起，比如腎精虧損導(dǎo)致的腰膝酸軟。
3. 從疼痛部位辨析：不同部位的疼痛反映不同的病理狀態(tài)。例如，頭痛可能涉及肝膽、心肺等多個系統(tǒng)；胸痛多與心臟疾病相關(guān)聯(lián)；腹部疼痛則需考慮脾胃、大小腸等問題。
4. 綜合判斷：最后，醫(yī)生會根據(jù)上述信息綜合分析，確定具體的證型，并據(jù)此制定個性化的治療方案。如血瘀引起的疼痛可選用活血化瘀的藥物；肝氣郁結(jié)所致者，則應(yīng)疏肝解郁等。

總之，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過細(xì)致入微地觀察和詢問患者的具體情況，可以準(zhǔn)確地辨識出引起疼痛的根本原因，從而采取有效的治療方法。