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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

診斷心絞痛需做哪些檢查?

2025-08-05 18:54 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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診斷心絞痛需要進(jìn)行一系列的檢查,以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。主要的檢查項(xiàng)目包括:
1. 心電圖(ECG):這是最基本的檢查之一,可以記錄心臟的電活動(dòng)模式,顯示是否存在心肌缺血的情況。
2. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):在醫(yī)生監(jiān)督下,患者會(huì)在跑步機(jī)或自行車上進(jìn)行運(yùn)動(dòng),同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。這項(xiàng)測(cè)試有助于發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下未顯現(xiàn)的心臟問題。
3. 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter 監(jiān)測(cè)):通過佩戴一個(gè)便攜式設(shè)備24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間記錄日?;顒?dòng)中心電的變化情況,捕捉到短暫出現(xiàn)的癥狀和異常心律。
4. 冠狀動(dòng)脈造影:這是一種侵入性檢查方法,通過導(dǎo)管注入對(duì)比劑來觀察冠脈的血流狀況,是診斷冠心病最直接有效的方式之一。
5. 超聲心動(dòng)圖:利用超聲波技術(shù)生成心臟圖像,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),了解有無瓣膜疾病、心肌肥厚等問題。
6. 血液檢查:檢測(cè)血液中的特定標(biāo)志物如肌鈣蛋白等,這些指標(biāo)在急性冠脈綜合征時(shí)會(huì)升高,有助于判斷是否存在急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
7. 核素心肌灌注顯像:通過注射微量放射性物質(zhì)并使用特殊相機(jī)拍攝心臟圖像,評(píng)估靜息或運(yùn)動(dòng)后的心肌血流分布情況。
8. CT 冠狀動(dòng)脈成像(CCTA):采用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)生成冠脈的高分辨率三維影像,非侵入地評(píng)價(jià)冠脈狹窄程度。

根據(jù)患者的具體情況和臨床表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)選擇合適的檢查組合來進(jìn)行綜合評(píng)估。

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