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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

心電圖在急性心肌梗死診斷中的作用?

2025-08-05 11:46 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心電圖(ECG或EKG)是急性心肌梗死(AMI,即通常所說的心臟病發(fā)作)診斷中的一項(xiàng)重要工具。它能夠記錄心臟的電活動(dòng),并通過分析這些電活動(dòng)的變化來幫助醫(yī)生判斷是否存在心肌梗死。
1. 早期識(shí)別:在急性心肌梗死的早期階段,心電圖可以顯示出特定的變化,如ST段抬高、T波倒置等,這有助于快速診斷。尤其是對(duì)于那些癥狀不典型或延遲就醫(yī)的患者來說,心電圖的這些變化尤為重要。
2. 定位損傷區(qū)域:通過分析不同導(dǎo)聯(lián)的心電圖改變,醫(yī)生能夠大致確定心臟哪個(gè)部位受到了影響。例如,V1至V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可能指示前壁心肌梗死;而II、III和aVF導(dǎo)聯(lián)的變化則常與下壁心肌梗死相關(guān)。
3. 監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展:在急性期及恢復(fù)期間連續(xù)進(jìn)行心電圖檢查,可以觀察到病變部位電活動(dòng)變化的過程。這不僅有助于評(píng)估治療效果,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥如再梗死、室性心動(dòng)過速等。
4. 指導(dǎo)治療決策:根據(jù)心電圖的結(jié)果,醫(yī)生可以選擇最合適的治療方法。例如,在ST段抬高型急性心肌梗死患者中,早期溶栓或冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)可能是必要的;而對(duì)于非ST段抬高型的病例,則可能采取其他策略。

總之,心電圖在急性心肌梗死的確診、定位損傷區(qū)域以及監(jiān)測(cè)病情發(fā)展等方面都起著至關(guān)重要的作用。它是急診科和心血管內(nèi)科常用且有效的診斷工具之一。

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