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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

中醫(yī)如何辨證慢性心力衰竭氣虛血瘀型?

2025-07-18 12:01 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)理論中,慢性心力衰竭屬于“心悸”、“胸痹”等范疇。對(duì)于慢性心力衰竭氣虛血瘀型的辨證,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、舌象、脈象等方面進(jìn)行綜合判斷。
1. 臨床癥狀:患者常表現(xiàn)為心慌、氣短、活動(dòng)后加重,易疲勞,面色蒼白或晦暗,胸悶痛,夜間加重。部分患者可出現(xiàn)下肢浮腫、尿少等癥狀。此外,情緒波動(dòng)時(shí)病情可能加劇。
2. 舌象:舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn),舌體胖大邊有齒痕,苔白膩或黃膩。
3. 脈象:脈細(xì)弱無(wú)力或澀滯不暢。
4. 辨證要點(diǎn):
   - 氣虛主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力懶言、聲低氣怯等。
   - 血瘀則以胸悶痛固定不移、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為特點(diǎn)。
   
5. 其他輔助診斷:結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查如心臟超聲、心電圖等,可以了解心臟功能狀態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)改變情況,有助于進(jìn)一步明確診斷。

綜上所述,在中醫(yī)辨證過(guò)程中需要全面考慮患者的主訴、體征以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,以達(dá)到準(zhǔn)確判斷的目的。同時(shí)也要注意個(gè)體差異,靈活運(yùn)用四診合參的方法進(jìn)行綜合分析。

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