西醫(yī)認(rèn)為，水腫主要是由于體內(nèi)液體積聚過多導(dǎo)致組織間隙或體腔內(nèi)異常液體聚集所引起的一種癥狀。其主要原因包括：
1. 心臟疾病 如心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，靜脈回流受阻，造成血液在血管內(nèi)的壓力增高，促使水分滲出到組織間隙形成水腫。
2. 腎臟疾病 比如腎炎、腎病綜合征等情況下，腎臟排泄水鈉的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，從而引發(fā)全身性或局部性的水腫。
3. 肝硬化 當(dāng)肝臟功能受損嚴(yán)重時(shí)，合成白蛋白能力降低，血漿膠體滲透壓減少，容易發(fā)生液體從血管內(nèi)漏出至組織間隙形成腹水和下肢等部位的水腫。
4. 靜脈曲張、深靜脈血栓等循環(huán)系統(tǒng)疾病 這些情況會(huì)影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致局部壓力增高而出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。
5. 淋巴回流障礙 如淋巴結(jié)切除術(shù)后或惡性腫瘤侵犯淋巴管等情況可引起淋巴液積聚在組織間隙中形成淋巴性水腫。
6. 藥物因素 一些藥物如鈣通道阻滯劑、非甾體抗炎藥等可能通過不同機(jī)制引發(fā)或加重水腫。
7. 內(nèi)分泌失調(diào) 如甲狀腺功能減退癥（甲減）可以導(dǎo)致代謝率下降，水鈉潴留增加，引起黏液性水腫；妊娠期由于激素水平變化也可能出現(xiàn)生理性水腫。
8. 營養(yǎng)不良 特別是蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，血漿蛋白濃度降低，膠體滲透壓下降，容易發(fā)生低蛋白血癥相關(guān)的水腫。

以上就是西醫(yī)對水腫主要原因的認(rèn)識。在臨床診斷過程中，需要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行綜合分析，并采取相應(yīng)的治療措施。