胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的常見原因是多方面的，主要包括：
1. 潰瘍病變發(fā)展到一定程度時，由于局部組織壞死導(dǎo)致胃或十二指腸壁破裂。這是最直接的原因。
2. 長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等），這類藥物可以破壞胃腸黏膜屏障，增加潰瘍發(fā)生的風險，并且在已經(jīng)存在的潰瘍基礎(chǔ)上加重病情，最終可能導(dǎo)致穿孔。
3. 幽門螺旋桿菌感染是引起胃十二指腸潰瘍的重要因素之一。該細菌能夠破壞胃黏膜保護層，使得胃酸和消化酶對胃壁造成損害，促進潰瘍形成和發(fā)展，進而可能引發(fā)穿孔。
4. 生活方式因素如吸煙、飲酒等也可能加劇潰瘍病情，增加穿孔的風險。
5. 在中醫(yī)理論中認為情志不暢（情緒壓力）、飲食不當（過食辛辣刺激性食物）等因素會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾胃功能失調(diào)，從而影響胃腸道的正常生理狀態(tài)，加重潰瘍病變，最終可能引起急性穿孔。

綜上所述，胃十二指腸潰瘍急性穿孔的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床治療過程中，需要結(jié)合患者的具體情況進行綜合分析和處理。