肺癌的主要癥狀包括持續(xù)性的咳嗽、咳血或痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重減輕和疲勞感。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。部分患者可能伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頭痛等。

要將肺癌與肺結(jié)核區(qū)分開(kāi)來(lái)，主要可以從以下幾個(gè)方面考慮：
1. 癥狀特點(diǎn)：雖然兩者都可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀，但肺結(jié)核更常出現(xiàn)低熱（尤其是午后）、夜間盜汗、體重減輕明顯。而肺癌患者則更多地表現(xiàn)出持續(xù)性或加重的咳嗽、血痰、胸痛等。
2. 影像學(xué)檢查：胸部X線(xiàn)片或CT掃描對(duì)于診斷兩者都非常重要。肺結(jié)核通常在上葉尖后段和下葉背段出現(xiàn)浸潤(rùn)影或者空洞，而肺癌往往表現(xiàn)為腫塊或占位性病變，并且邊緣不規(guī)則。此外，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大更常見(jiàn)于肺結(jié)核。
3. 痰液檢查：對(duì)于疑似肺結(jié)核的患者，可以通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌來(lái)初步判斷；而對(duì)于肺癌，則需要通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查（如支氣管鏡下刷檢）或組織活檢獲取病理診斷。
4. 血清學(xué)及分子生物學(xué)檢測(cè)：例如，測(cè)定血清中的腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)于輔助診斷肺癌有一定價(jià)值。而結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)等可以用于評(píng)估是否存在活動(dòng)性肺結(jié)核。

如果臨床上難以區(qū)分時(shí)，還需要結(jié)合病史、體格檢查以及進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷，并可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)確診。