
西醫(yī)手術治療門靜脈高壓的適應癥是什么?
西醫(yī)手術治療門靜脈高壓的主要適應癥包括:
1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)過內科保守治療效果不佳或反復出血者。這是最為常見的需要手術干預的情況之一。
2. 嚴重的脾功能亢進導致的血細胞減少(如白細胞、血小板顯著下降),影響患者生活質量或者存在潛在的生命危險時,可以考慮手術治療以減輕脾臟對血液成分的破壞作用。
3. 肝硬化晚期合并難治性腹水,經(jīng)過多次抽液和藥物治療仍無法控制者。此時通過降低門靜脈壓力可能有助于緩解癥狀并減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
4. 門脈高壓引起的其他嚴重并發(fā)癥如肝腎綜合征、自發(fā)性細菌性腹膜炎等,在內科治療無效時也可作為手術指征之一。
5. 對于部分患者,如果存在肝臟腫瘤壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)導致的門靜脈高壓,則可能需要通過手術切除腫瘤來解除病因。
需要注意的是,每個患者的病情都有所不同,具體是否適合進行手術以及選擇何種術式還需根據(jù)臨床實際情況由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)過內科保守治療效果不佳或反復出血者。這是最為常見的需要手術干預的情況之一。
2. 嚴重的脾功能亢進導致的血細胞減少(如白細胞、血小板顯著下降),影響患者生活質量或者存在潛在的生命危險時,可以考慮手術治療以減輕脾臟對血液成分的破壞作用。
3. 肝硬化晚期合并難治性腹水,經(jīng)過多次抽液和藥物治療仍無法控制者。此時通過降低門靜脈壓力可能有助于緩解癥狀并減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
4. 門脈高壓引起的其他嚴重并發(fā)癥如肝腎綜合征、自發(fā)性細菌性腹膜炎等,在內科治療無效時也可作為手術指征之一。
5. 對于部分患者,如果存在肝臟腫瘤壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)導致的門靜脈高壓,則可能需要通過手術切除腫瘤來解除病因。
需要注意的是,每個患者的病情都有所不同,具體是否適合進行手術以及選擇何種術式還需根據(jù)臨床實際情況由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
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