西醫(yī)手術(shù)治療門靜脈高壓的主要適應(yīng)癥包括：
1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療效果不佳或反復(fù)出血者。這是最為常見的需要手術(shù)干預(yù)的情況之一。
2. 嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少（如白細(xì)胞、血小板顯著下降），影響患者生活質(zhì)量或者存在潛在的生命危險(xiǎn)時(shí)，可以考慮手術(shù)治療以減輕脾臟對(duì)血液成分的破壞作用。
3. 肝硬化晚期合并難治性腹水，經(jīng)過多次抽液和藥物治療仍無(wú)法控制者。此時(shí)通過降低門靜脈壓力可能有助于緩解癥狀并減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
4. 門脈高壓引起的其他嚴(yán)重并發(fā)癥如肝腎綜合征、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等，在內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)也可作為手術(shù)指征之一。
5. 對(duì)于部分患者，如果存在肝臟腫瘤壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致的門靜脈高壓，則可能需要通過手術(shù)切除腫瘤來解除病因。

需要注意的是，每個(gè)患者的病情都有所不同，具體是否適合進(jìn)行手術(shù)以及選擇何種術(shù)式還需根據(jù)臨床實(shí)際情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。