在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)中，對(duì)于“積證”的辨證分型主要是基于中醫(yī)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行。積證是指體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢或代謝產(chǎn)物沉積導(dǎo)致的病理性團(tuán)塊形成，常見于肝脾腫大、腫瘤等疾病。根據(jù)病因病機(jī)的不同，積證可以分為以下幾種主要類型：
1. 氣滯血瘀型：此類型的患者常表現(xiàn)為胸脅脹痛、腹部觸診有固定性包塊、舌質(zhì)暗或見瘀點(diǎn)、脈弦澀等特點(diǎn)。這類病人多因情志不暢、飲食失節(jié)等因素引起氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致血液運(yùn)行受阻形成瘀血。
2. 痰濕凝滯型：患者可出現(xiàn)腹脹滿悶、惡心嘔吐、大便溏泄等癥狀，舌苔白膩或黃膩，脈滑。此類積證多由脾虛運(yùn)化功能減退，水濕內(nèi)停所致。
3. 肝腎陰虛型：此類型患者主要表現(xiàn)為腰膝酸軟無(wú)力、頭暈耳鳴、五心煩熱等癥候，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肝腎陰液虧損不能滋養(yǎng)全身組織器官而致病。
4. 氣血兩虛型：常見于長(zhǎng)期慢性疾病消耗或術(shù)后恢復(fù)期的患者，表現(xiàn)為面色蒼白無(wú)華、神疲乏力、食欲不振等癥狀，舌淡胖嫩，脈沉細(xì)無(wú)力。
5. 陽(yáng)氣不足型：此類積證多見于老年體弱者，癥狀包括畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、大便稀溏等，舌質(zhì)淡白，脈遲緩。主要是由于脾腎陽(yáng)虛不能溫煦機(jī)體所致。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的主訴、體檢結(jié)果以及必要的輔助檢查（如B超、CT等影像學(xué)檢查）來(lái)綜合判斷積證的具體類型，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)，在治療過(guò)程中還需注意調(diào)養(yǎng)身體，改善生活方式，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。