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非免疫性輸血并發(fā)癥有哪些表現(xiàn)?

2025-06-29 08:15 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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非免疫性輸血并發(fā)癥是指與免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)的一系列不良事件,這些并發(fā)癥可能在輸血過(guò)程中或之后發(fā)生。它們的表現(xiàn)多種多樣,具體包括但不限于:
1. 發(fā)熱反應(yīng):患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高,通常伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。
2. 循環(huán)超負(fù)荷:主要表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等心功能不全的癥狀。這種情況多見(jiàn)于心臟疾病患者或老年人。
3. 低血壓:輸血過(guò)程中或之后可能出現(xiàn)血壓下降的情況。
4. 溶血反應(yīng)(非免疫性):雖然溶血通常與免疫因素有關(guān),但也有非免疫性的原因?qū)е录t細(xì)胞破壞,如機(jī)械損傷、細(xì)菌污染等。其癥狀包括腰背痛、黃疸和尿色加深等。
5. 細(xì)菌污染:如果血液制品被細(xì)菌污染,則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀,并可能迅速進(jìn)展至敗血癥休克狀態(tài)。
6. 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:長(zhǎng)時(shí)間大量輸血時(shí),可能會(huì)引起鉀離子水平異常升高或降低等問(wèn)題,以及代謝性酸中毒等狀況。
7. 出血傾向:由于凝血因子被稀釋或者纖維蛋白原減少等原因?qū)е碌某鲅F(xiàn)象。
8. 輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI):表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等癥狀,通常在輸血后1-6小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

以上是非免疫性輸血并發(fā)癥的一些常見(jiàn)表現(xiàn)形式,在實(shí)際臨床工作中需要根據(jù)患者的具體情況綜合判斷并采取相應(yīng)的處理措施。

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