在臨床實(shí)踐中，根據(jù)疼痛的性質(zhì)來(lái)辨別腹痛是中醫(yī)和西醫(yī)都會(huì)采用的重要方法。下面分別從中醫(yī)和西醫(yī)的角度進(jìn)行說(shuō)明。
1. 中醫(yī)角度
中醫(yī)認(rèn)為腹痛的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢密切相關(guān)。通過(guò)觀察腹痛的特點(diǎn)可以初步判斷病因病機(jī)：
- 冷痛：患者感到腹部冷感明顯，喜暖怕涼，多因寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒所致。
- 熱痛：疼痛部位感覺(jué)灼熱，伴有口干舌燥、便秘尿黃等癥狀，常見(jiàn)于濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃。
- 脹痛：腹脹如鼓，按之不堅(jiān)，常由氣滯血瘀引起。
- 刺痛：固定位置劇烈難忍的刺痛感，多為血瘀所致。
- 絞痛：突然發(fā)作且強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間短的疼痛，可能與腸道痙攣有關(guān)。
2. 西醫(yī)角度

西醫(yī)則更注重解剖生理學(xué)上的分析，通過(guò)了解疼痛的具體表現(xiàn)形式來(lái)定位病變部位及性質(zhì)：

- 鈍痛或隱痛：通常提示慢性疾病過(guò)程，如胃炎、十二指腸潰瘍等。
- 絞痛：常見(jiàn)于急性闌尾炎早期、膽石癥發(fā)作時(shí)。特點(diǎn)是陣發(fā)性加劇的劇烈疼痛。
- 刺痛：可能與內(nèi)臟穿孔（例如胃腸道穿孔）有關(guān)，也可見(jiàn)于尿路結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中。
- 燒灼樣痛：多見(jiàn)于反流性食管炎患者，表現(xiàn)為胸骨后燒心感。
- 脹滿不適：常見(jiàn)于消化不良、腸梗阻等情況。

綜上所述，在實(shí)際診療中醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷腹痛的原因，并據(jù)此制定合理的治療方案。