蛋白質-能量營養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是由于長期攝入不足或吸收障礙導致蛋白質和熱量缺乏的一種營養(yǎng)性疾病。其主要臨床表現(xiàn)包括：
1. 體重減輕：這是最直接的表現(xiàn)，兒童生長發(fā)育遲緩，成人則表現(xiàn)為體重下降。
2. 肌肉萎縮：由于蛋白質合成減少，肌肉量逐漸喪失，肌力減弱。
3. 水腫：特別是在低蛋白血癥的情況下，體內的白蛋白水平降低，導致血管內外的滲透壓失衡，水分從血液中滲出到組織間隙形成水腫。常見于四肢、腹部等部位。
4. 免疫功能下降：蛋白質是構成免疫細胞和抗體的重要物質，營養(yǎng)不良會導致免疫力減弱，容易感染疾病。
5. 皮膚及毛發(fā)改變：皮膚干燥、失去彈性，可能出現(xiàn)色素沉著；頭發(fā)變細、顏色變淡、易脫落。
6. 貧血：由于鐵質等造血原料攝入不足或吸收障礙引起的小細胞低色素性貧血。
7. 心臟和呼吸系統(tǒng)變化：心臟縮小、心肌萎縮，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭。肺部功能減弱，容易發(fā)生呼吸道感染。
8. 精神神經癥狀：注意力不集中、記憶力減退，情緒波動等。
9. 內分泌失調：如性腺發(fā)育不良或功能減退，女性月經紊亂甚至閉經。

以上就是蛋白質-能量營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)，需要注意的是，具體個案可能會有所差異。在臨床上診斷時還需要結合病史、體格檢查及實驗室檢測結果綜合判斷。