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感染性休克首要治療措施有哪些?

2025-05-03 10:24 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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感染性休克是一種嚴重的臨床急癥,需要迅速而有效的處理。首要治療措施主要包括以下幾個方面:
1. 早期識別和評估:及時發(fā)現(xiàn)患者存在或即將發(fā)生休克的跡象,并進行快速評估,包括生命體征監(jiān)測、意識狀態(tài)等。
2. 液體復(fù)蘇:立即給予晶體液(如生理鹽水)或膠體液輸注以擴充血容量,改善組織灌注。根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整輸液速度和量。
3. 抗生素治療:盡早使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌,并在獲得培養(yǎng)結(jié)果后調(diào)整用藥方案。
4. 源頭控制:針對引起感染的具體部位采取措施,如膿腫引流、壞死組織清除等手術(shù)干預(yù)或內(nèi)鏡操作。
5. 血管活性藥物的應(yīng)用:對于液體復(fù)蘇效果不佳者,可考慮使用升壓藥(如多巴胺、去甲腎上腺素)來維持血壓水平。
6. 器官功能支持:監(jiān)測并處理可能出現(xiàn)的呼吸衰竭、急性腎損傷等情況,必要時給予機械通氣、血液凈化等高級生命支持手段。
7. 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用:對于部分難治性休克患者,在充分液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療的基礎(chǔ)上可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。
8. 其他輔助治療:包括營養(yǎng)支持、感染防控措施等,以促進患者的全面恢復(fù)。

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