1.高血壓性腦出血最主要的誘發(fā)因素是
A.外傷
B.感染
C.電解質(zhì)紊亂
D.情緒激動(dòng)或過度用力
E.高脂血癥
【正確答案】 D
【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動(dòng)和過度用力時(shí)急性起病。
2.腦出血患者顱腦CT的主要改變是
A.可見低密度影
B.可見高密度影
C.起病后2小時(shí)逐漸出現(xiàn)低密度影
D.腦溝及外側(cè)裂高密度影
E.腦積水改變
【正確答案】 B
【答案解析】 腦出血患者顱腦CT:血腫灶為高密度影,邊界清楚,血腫被吸收后顯示為低密度影。
3.患者男性,60歲,由于情緒激動(dòng),突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,擬診斷為腦出血,首選檢查方法是
A.頭顱CT
B.腦脊液檢查
C.腦血管造影
D.凝血功能
E.血常規(guī)
【正確答案】 A
【答案解析】 診斷腦出血,首選的檢查為:CT檢查。(聯(lián)系記憶:蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查,首選也是:CT檢查。
4.患者,男,58歲。有高血壓病史10年,晨起用力排便時(shí),突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利、失語,隨即出現(xiàn)意識(shí)模糊,測(cè)血壓210/120mmHg,右側(cè)癱瘓。最可能的診斷是
A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
B. 腦出血
C. 腦栓塞
D. 腦血栓形成
E. 短暫腦缺血發(fā)作
【正確答案】 B
【答案解析】 腦出血診斷要點(diǎn):①多數(shù)為50歲以上高血壓患者,在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)??;②突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和偏癱、失語等局灶性神經(jīng)缺失癥狀,病程發(fā)展迅速;③CT檢查可見腦內(nèi)高密度區(qū)。
5.患者男性,60歲,由于情緒激動(dòng),突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,診斷為腦出血,其最主要的病因是
A.高血壓性動(dòng)脈硬化
B.血液病
C.動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.腦動(dòng)脈炎
【正確答案】 A
【答案解析】 腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。
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