風(fēng)熱瘡的病因病機(jī)及診斷是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點(diǎn)，為方便廣大考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理具體內(nèi)容如下：

風(fēng)熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰、脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病。亦稱風(fēng)癢。相當(dāng)于西醫(yī)的玫瑰糠疹。其特點(diǎn)是：初發(fā)時多在軀干部先出現(xiàn)玫瑰紅色母斑，上有糠秕樣鱗屑，繼則分批出現(xiàn)較多、形態(tài)相仿而較小的子斑。中醫(yī)文獻(xiàn)早有記載，《外科秘錄》稱“風(fēng)熱瘡”，《外科正宗》稱“風(fēng)癬”，如《外科正宗。頑癬第七十六》云：“風(fēng)癬如云朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑。”

【病因病機(jī)】

過食辛辣炙煿，或情志抑郁化火，導(dǎo)致血分蘊(yùn)熱，熱傷陰液而化燥生風(fēng)，復(fù)感風(fēng)熱外邪，內(nèi)外合邪，風(fēng)熱凝滯，郁閉肌膚，閉塞腠理而發(fā)病。《醫(yī)宗金鑒》稱之為“血疳”，說：“此證由風(fēng)熱閉塞腠理而成，形如紫疥，痛癢時作，血燥多熱。”

【診斷】

好發(fā)于青年和中年人，以春秋季多見。

本病皮損最先在軀干或四肢近端某處出現(xiàn)，皮損為一個約如指蓋大小或稍大的圓形或橢圓形的淡紅色或黃紅色鱗屑斑，稱為原發(fā)斑或母斑，這種母斑易被患者忽視。母斑出現(xiàn)1～2周后，即在軀干及四肢近端出現(xiàn)多數(shù)與母斑相似而形狀較小的紅斑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理，稱為子斑或繼發(fā)斑。皮損或橫或斜，橢圓形，長軸與皮紋走行一致，中心略有細(xì)微皺紋，邊緣不整，略似鋸齒狀，表面附有少量糠秕狀細(xì)小鱗屑，多數(shù)孤立不相融合。子斑出現(xiàn)后，母斑顏色較為暗淡。斑疹顏色不一，自鮮紅至褐色、褐黃或灰褐色不等。皮損好發(fā)于胸、背、腹、四肢近端、頸部，尤以胸部兩側(cè)多見，少數(shù)也可見于股上部，但顏面及小腿一般不發(fā)生，黏膜偶有累及。

患者有不同程度的瘙癢，部分患者初起可伴有周身不適，頭痛，咽痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理，輕度發(fā)熱，頸或腋下臖核腫大等全身癥狀。

本病預(yù)后良好，一般約經(jīng)4～6周可自然消退，皮膚恢復(fù)正常，不遺留任何痕跡；亦有遷延2～3個月，甚至更長一段時間才痊愈者。愈后一般不復(fù)發(fā)。

【鑒別診斷】

1.圓癬一般皮疹數(shù)目不多，中心有自愈傾向，四周常有紅暈、丘疹、小水皰等。

2.紫白癜風(fēng)多發(fā)于胸背、頸側(cè)、肩胛等處；皮損為黃豆到蠶豆大小的斑片，微微發(fā)亮，先淡紅或赤紫，將愈時呈灰白色斑片。

3.白疕皮損為大小不等的紅色斑片，其上覆有較厚的銀白色鱗屑，搔抓后有露水珠樣點(diǎn)狀出血；病程較長，易在冬季復(fù)發(fā)。