為了參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理考試考試的考生，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下有關(guān)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理考試中涉及的內(nèi)容，希望對廣大考友生有所幫助。

1.良性腫瘤卵巢瘤樣病變的腫塊直徑一般<5cm，可作短暫觀察。若疑為卵巢良性腫瘤（腫物直徑>5mm），即應(yīng)手術(shù)治療。通常采用腹腔鏡手術(shù)。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術(shù)范圍。年輕患者行卵巢腫瘤剝出術(shù)，以保留部分正常卵巢組織。絕經(jīng)前后婦女則行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中不能明確診斷者應(yīng)將切下的卵巢腫瘤送快速冰凍組織病理學(xué)檢查以確定卵巢腫瘤良、惡性，決定手術(shù)范圍。

2.惡性腫瘤治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。

（1）手術(shù)：手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)更重要。一經(jīng)疑為惡性腫瘤應(yīng)盡早剖腹探查。若為早期卵巢惡性上皮性腫瘤（FIGO-Ⅱ），應(yīng)行全面確定分期的手術(shù)，包括腹水或腹腔沖洗液作細胞學(xué)檢查；全面探查盆、腹腔，包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器；對可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位多處取材作組織學(xué)檢查；全子宮和雙附件切除（卵巢動靜脈高位結(jié)扎）；盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理；大網(wǎng)膜和闌尾切除。晚期病例則行腫瘤細胞減滅術(shù)，術(shù)式與全面確定分期的手術(shù)相同。手術(shù)的目的是盡最大努力切除卵巢惡性腫瘤的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<2cm以下，必要時可切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺，切除膽囊及脾，同時常規(guī)行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。對于手術(shù)困難的患者可在組織病理學(xué)確診為卵巢惡性腫瘤后，先行1-2個周期的化療后再行手術(shù)。

符合下列條件的年輕早期患者可考慮保留對側(cè)卵巢：Ⅰa期低度惡性或交界性；對側(cè)卵巢楔形活檢未發(fā)現(xiàn)腫瘤；術(shù)后有條件嚴密隨訪者。

由于惡性卵巢生殖細胞腫瘤多為單側(cè)發(fā)病，即使復(fù)發(fā)也很少累及對側(cè)卵巢和子宮，而且卵巢惡性生殖細胞腫瘤對化療十分敏感。因此對于希望生育的年輕患者無論期別早晚，只要對側(cè)卵巢和子宮未受腫瘤累及，可考慮行保留生育功能的手術(shù)，同時行全面分期手術(shù)。

（2）化學(xué)藥物治療：為重要的輔助治療。既可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，也可用于手術(shù)后殺滅殘留病灶醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理，使患者獲得暫時緩解甚至長期存活；已無法施行手術(shù)的晚期患者，化療可使腫瘤縮小，為以后手術(shù)創(chuàng)造條件。常用的化療藥物有烷化劑，鉑類，抗代謝藥物，抗生素類以及植物成分類。近年來多采用聯(lián)合化療，鉑類和紫杉醇類藥物的聯(lián)合化療是最常用的一線化療方案。

（3）放射治療：為手術(shù)和化療的輔助治療。放療主要應(yīng)用60Co或直線加速器作體外照射。無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，適用于術(shù)后殘余灶直徑<2cm，無腹水，無肝、腎轉(zhuǎn)移者。