中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：食積腹痛，由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

主證：脘腹脹滿，疼痛拒按，惡食噯腐吞酸，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，苔膩脈滑。

分析：有形之食積，壅遏腸胃，故脘腹脹滿，痛而拒按；飲食不節(jié)，損傷脾胃，則惡食；宿食不化，則噯腐吞酸；脾胃升降失和，故見惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌苔膩乃為食滯濕阻之象，脈滑為傷食之征。

治則：和中消消食。

選穴：三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、足三里?？芍赜猛颇ㄉ细购椭蟹?，掌揉臍周消食法，拿揉抖顫導(dǎo)滯法，按壓俞穴止痛法，配用按壓背俞鎮(zhèn)痛法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)可酌情加減醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

基本手法

1.按壓背俞鎮(zhèn)痛法：患者俯臥，醫(yī)者用肘尖按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線肝俞至大腸俞一段根據(jù)不同的疼痛部位，分別重取三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

2.搓擦胃俞溫中法：詳見胃脘痛，可根據(jù)不同的疼痛部位，將搓胃俞改為搓三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

3.推抹上腹和中法：詳見胃脘痛，可根據(jù)疼痛部位之不同，改開三門，運(yùn)三脘為手掌臍周。

4.掌揉臍周消食法：疊掌繞臍緩揉，或可扣臍揉。

5.捏拿腰肌抑肝法：兩手拇、食指分別捏拿腰大肌，拿而不放，用力適度。

6.按壓俞穴止痛法：患者若屬少陽(yáng)經(jīng)性腹痛，可分別按運(yùn)太溪、三陰焦、大橫、靈墟；若屬厥陰經(jīng)性腹痛可按壓太沖、章門；若為陽(yáng)明經(jīng)性腹痛，可按壓粱門、下巨墟、豐隆。

腹痛其它證型，以藥物治療為主，亦可參考上述手法對(duì)癥處理。

腹痛之證，臨床較為常見，牽涉的疾病范圍較廣，必須認(rèn)真鑒別。上述各種類型，在臨床上可以互為因果，相互轉(zhuǎn)化。如氣滯可以導(dǎo)致血瘀，血瘀可以影響氣機(jī)的流通；寒郁可以化熱，熱證可兼挾寒證；食滯可有脾腎虛寒，胃腸蘊(yùn)熱可挾有食滯。因此，在辯證施治時(shí)必須抓住特有癥狀，分析相互間的關(guān)系，分證施治。