中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻知識點(diǎn)：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

2022-08-17 17:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【匯總】【第Ⅲ期】2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師備考學(xué)練結(jié)合，每天一個(gè)知識點(diǎn)！

【相關(guān)知識點(diǎn)】胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷：
（1）多數(shù)病人有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀。
（2）突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀。
（3）檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失。
X線檢查：在立位腹部透視或攝片時(shí)可見半月形的膈下游離氣體影，對診斷有重要意義。
【知識點(diǎn)隨手練】
下列哪項(xiàng)不屬于急性穿孔的診斷要點(diǎn)
A.有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀
B.突然發(fā)生持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀
C.檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失
D.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體
E.墨菲征陽性
【答案及解析】E。墨菲征為膽囊觸痛檢查法，適用于膽囊急性炎癥診斷。