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A3型題:病例組型最佳選擇題。以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息,在每一道試題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并用鼠標(biāo)選中相應(yīng)答案前的方框,以示正確答案,備選答案前的選擇框中出現(xiàn)“√”即為選中。
患者,男,65歲,冠心病史6年。胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,含服硝酸甘油不緩解,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)。
97.其證型是
A.冠心病心絞痛,寒痰痹阻證
B.冠心病心絞痛,氣陰兩虛證
C.急性心肌梗死,痰瘀痹阻證
D.冠心病心絞痛,氣血兩虛證
E.急性心肌梗死,寒凝心脈證
【正確答案】E
【答案解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
98.中醫(yī)治法為
A.辛溫通陽(yáng),開(kāi)痹散寒
B.益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)
C.通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰開(kāi)痹
D.散寒宣痹,芳香溫通
E.豁痰活血,理氣止痛
【正確答案】D
【答案解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
99.首選方藥為
A.血府逐瘀湯加減
B.參附龍牡湯加減
C.生脈散合左歸飲加減
D.生脈散合炙甘草湯加減
E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減
【正確答案】E
【答案解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
患者,女,32歲,有哮喘病史。突然出現(xiàn)咳嗽、喘憋半小時(shí),咳嗆陣作,氣粗息涌,喉中哮鳴,面赤口苦,舌紅苔黃膩,脈弦滑。
100.其中醫(yī)證型是
A.肺虛證
B.熱哮證
C.腎虛證
D.寒哮證
E.脾虛證
【正確答案】B
【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
101.其治法是
A.健脾化痰,止咳平喘
B.補(bǔ)腎納氣平喘
C.清熱化痰肅肺
D.清熱宣肺,化痰定喘
E.溫肺散寒,化痰平喘
【正確答案】D
【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
102.首選方藥為
A.玉屏風(fēng)散加減
B.金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p
C.六君子湯加減
D.定喘湯加減
E.射干麻黃湯加減
【正確答案】D
【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
患者,男,58歲。長(zhǎng)期飲酒,肝掌,黃疸,B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大。腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下瘕塊,面頸可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。
103.其西醫(yī)診斷為
A.肝癌
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.肝血管瘤
E.肝硬化
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)長(zhǎng)期飲酒史,肝掌,黃疸,B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大,診斷為肝硬化。
104.其證候是
A.濕熱蘊(yùn)結(jié)
B.寒濕困脾
C.脾腎陽(yáng)虛
D.肝脾血瘀
E.肝腎陰虛
【正確答案】D
【答案解析】肝硬化-肝脾血瘀證
證候:腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下癥塊,面頸胸壁等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,或大便色黑,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,化氣行水。
方藥:調(diào)營(yíng)飲加減。
105.應(yīng)選用的方藥為
A.中滿分消丸合茵陳蒿湯
B.調(diào)營(yíng)飲
C.附子理中湯合五苓散
D.一貫煎合膈下逐瘀湯
E.實(shí)脾飲
【正確答案】B
【答案解析】肝硬化-肝脾血瘀證
證候:腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下癥塊,面頸胸壁等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,或大便色黑,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,化氣行水。
方藥:調(diào)營(yíng)飲加減。
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