51.治療小兒急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)侵證的首選方是

A.溫膽湯合附子瀉心湯 

B.己椒藶黃丸合參附湯 

C.知柏地黃丸合二至丸 

D.五味消毒飲合小薊飲子 

E.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散 

【正確答案】D

【答案解析】急性腎小球腎炎之濕熱內(nèi)侵證。

證候：浮腫或輕或重，小便黃赤而少，甚者尿血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。

52.下列哪項不是小兒注意力缺陷多動障礙的臨床表現(xiàn)

A.活動過多 

B.注意力不集中 

C.習(xí)慣性抽搐 

D.情緒不穩(wěn) 

E.學(xué)習(xí)困難 

【正確答案】C

【答案解析】小兒注意力缺陷多動障礙臨床表現(xiàn)：活動過多；注意力不集中；情緒不穩(wěn)、沖動任性；學(xué)習(xí)困難。

53.對診斷小兒支氣管哮喘最有價值的肺部體征是

A.雙肺呼吸音增粗 

B.雙下肺中細(xì)濕啰音 

C.兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長 

D.雙肺呼吸音減弱 

E.右肺中濕啰音，隨體位改變 

【正確答案】C

【答案解析】兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)（2003年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組）：

（1）反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

（2）發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

（3）支氣管舒張劑有顯著療效。

（4）除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

（5）對于癥狀不典型的患兒，同時在肺部聞及哮嗚音者，可酌情采用支氣管舒張試驗協(xié)助診斷，若陽性可診斷為哮喘。

54.下列關(guān)于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是

A.麻疹潛伏期一般為6～18天 

B.風(fēng)疹潛伏期一般為14～21天 

C.水痘潛伏期一般為12～21天 

D.猩紅熱潛伏期一般為7～14天 

E.中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時至1～2天 

【正確答案】D

【答案解析】猩紅熱潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天。故根據(jù)題干要求，此題潛伏期的敘述錯誤的是D選項。

55.治療蛔蟲病之蛔蟲證的首選方劑是

A.烏梅丸 

B.消乳丸 

C.健脾丸 

D.使君子散 

E.人參烏梅湯 

【正確答案】D

【答案解析】蛔蟲證的證候：臍周腹痛，時作時止，飲食不振，日見消瘦，大便不調(diào)，面色萎黃，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲，或大便下蟲。睡眠不安，寐中磨牙，甚則愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患兒面部出現(xiàn)淡色白斑，鞏膜出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)，或下唇出現(xiàn)顆粒樣大小白點(diǎn)。糞便鏡檢有蛔蟲卵。

治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。

方藥：使君子散加減。

56.積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是

A.健脾丸 

B.七味白術(shù)散 

C.枳實導(dǎo)滯丸 

D.肥兒丸或疳積散 

E.消乳丸或保和丸 

【正確答案】E

【答案解析】積滯乳食內(nèi)積證。

證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。

治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

57.治療小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)的首選方劑是

A.玉屏風(fēng)散 

B.黃芪桂枝五物湯 

C.生脈散 

D.牡蠣散 

E.瀉黃散 

【正確答案】B

【答案解析】小兒汗證，營衛(wèi)失調(diào)證，證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。治法：調(diào)和營衛(wèi)。方藥：黃芪桂枝五物湯加減。