兒科學(xué)基礎(chǔ)小兒診法概要——2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)高頻考點(diǎn)點(diǎn)撥分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名即將結(jié)束,已經(jīng)報(bào)名成功的同學(xué)可以盡快投入緊張的備考了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)點(diǎn)撥內(nèi)容如下。
兒科學(xué)基礎(chǔ)小兒診法概要
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:小兒診法概要
1.望診的主要內(nèi)容及臨床意義:歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)容。
(1)整體望診包括神、色、形、態(tài)四部分。
(2)局部望診包括頭面、苗竅、指紋、二便及斑、疹、痧、痘。
(3)小兒望診中望形體時(shí)應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。
2.指紋診查的方法及臨床意義:
(1)觀察指紋是兒科的特殊診法,適用于3歲以下小兒。食指根的第一指節(jié)為風(fēng)關(guān),第二指節(jié)為氣關(guān),第三指節(jié)為命關(guān)。正常小兒的指紋隱約可見(jiàn),色澤淡紫,紋形伸直,不超過(guò)風(fēng)關(guān)。
(2)指紋診查的臨床意義:
浮沉分表里:即以指紋顯隱來(lái)分辨疾病的表里;紅紫辨寒熱:即指紋顯紅色,主寒證;指紋顯紫色,主熱證;淡滯定虛實(shí):淡為推之流暢,主虛證;滯為推之不流暢,復(fù)盈緩慢,主實(shí)證;三關(guān)測(cè)輕重:根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重,達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕,達(dá)氣關(guān)者稍重,達(dá)命關(guān)者病重。若“透關(guān)射甲”即指紋穿過(guò)了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位,則病情危篤。
【例題·A1型題】
1.小兒形體望診的順序是
A.軀干、四肢、毛發(fā)、指甲、頭面
B.指甲、毛發(fā)、四肢、軀干、頭囟
C.頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲
D.毛發(fā)、指甲、四肢、軀干、頭囟
E.四肢、軀干、頭囟、毛發(fā)、指甲
【答案】C
【解析】小兒望診中望形體時(shí)應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。故正確的選項(xiàng)是C。
2.3歲以下小兒正常指紋表現(xiàn)是
A.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下
B.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)
C.色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)
D.淡紫隱隱顯于氣關(guān)
E.色澤青黑顯于風(fēng)關(guān)
【答案】A
【解析】正常小兒的指紋隱約可見(jiàn),色澤淡紫,紋形伸直,不超過(guò)風(fēng)關(guān)。
3.古醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是
A.按診
B.望診
C.聞診
D.問(wèn)診
E.切診
【答案】B
【解析】歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。
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