中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱及教材公布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師及時(shí)做了教材對(duì)比和大綱對(duì)比分析，及時(shí)開通了2021年輔導(dǎo)課程，2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程已開通！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提醒您及時(shí)購(gòu)課參與學(xué)習(xí)（立即購(gòu)課>>）。2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》新大綱考點(diǎn)30條速記：

1.隱性感染：又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

2.IgM抗體最先出現(xiàn)，是近期感染的標(biāo)志，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)；IgG為恢復(fù)期抗體，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

3.大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國(guó)界或洲界。暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病再某一地區(qū)或單位時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。

4.復(fù)發(fā)與再燃

復(fù)發(fā)：有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)。

再燃：體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高。

5.甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

記憶：老鼠亂竄

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎，必須采取甲類傳染病的報(bào)告、控制措施。

記憶：炭灰飛

6.乙肝抗原抗體核心考點(diǎn)：

HBsAg臨床意義：存在感染；無(wú)復(fù)制無(wú)傳染性；第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)。

HBsAb臨床意義：保護(hù)性。

HBcAb臨床意義：第一個(gè)出現(xiàn)的抗體；IgM---近期，活動(dòng)；IgG---曾經(jīng)。

HBeAg臨床意義：有傳染性；正在復(fù)制。

HBeAb臨床意義：恢復(fù)。

7.丁型肝炎病毒是需與HBV共生才能裝配成復(fù)制的一種缺陷病毒。需與HBV共生。

8.一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

9.急性肝炎多為自限性，一般不需抗病毒治療。急性丙型肝炎可考慮應(yīng)用抗病毒治療。

10.抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療。

11.流感潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

12.肺炎型流感特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺。

13.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物，以免誘發(fā)致命的雷耶（Reye）綜合征。

14.金剛烷胺和甲基金剛烷胺。阻斷病毒吸附于宿主細(xì)胞，抑制病毒復(fù)制，減少排毒量，縮短排毒期，但只對(duì)甲型流感病毒有效。

15.奧司他韋是目前抗流感病最為理想的抗病毒藥物。

16.禽流感病毒屬于正黏病毒科，屬甲型流感病毒。分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)。

17.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）又稱艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性傳播疾病。侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病，最后繼發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。

18.肺孢子菌肺炎：是艾滋病最常見，最主要死因。

19.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤，由人皰疹病毒8型感染所致，病變不僅累及皮膚，而且累及內(nèi)臟。

20.流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病臨床特征有發(fā)熱、低血壓休克和腎臟損害三大主癥，亦稱腎綜合征出血熱。

21.流行性出血熱以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。人不是主要傳染源。

22.流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征：顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

23.流行性出血熱發(fā)熱期軟腭充血明顯，出血點(diǎn)常見于兩腋下、上胸部、頸及肩部，皮膚出血點(diǎn)常排列成條索狀（鞭擊樣）或抓痕狀，少數(shù)患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

24.狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。

25.狂犬病前驅(qū)期傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒?，由于病毒刺激周圍神?jīng)元引起。

26.狂犬病興奮期患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，典型表現(xiàn)在飲水、見水、聽流水聲或談及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。

27.乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。呼吸衰竭為本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，最主要的死亡原因。

28.流行性腦脊髓膜炎以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和 腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。

29.普通型流腦青霉素為首選藥。

30.傷寒緩解期患者，體溫開始下降，但尚未達(dá)到正常時(shí)，又再度升高，持續(xù)5~7日后退熱，稱再燃。

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