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肝硬化臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考綱

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肝硬化臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

(一)肝功能代償期

臨床癥狀較輕,且缺乏特異性,體征多不明顯,可有肝腫大及質(zhì)地改變,部分有脾腫大、肝掌和蜘蛛痣。肝功能正常或有輕度異常。

(二)肝功能失代償期

1.肝功能減退的臨床表現(xiàn)

(1)有不規(guī)則低熱和黃疸

(2)食欲減退,厭食

(3)出血傾向及貧血

(4)蜘蛛痣及肝掌

2.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)

(1)脾腫大

(2)側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放 臨床上三大重要的側(cè)支開(kāi)放為食管下段與胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。

(3)腹水 是肝硬化代償功能減退最突出的體征。提示已屬失代償期。

(三)并發(fā)癥

1.上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,常引起失血性休克或誘發(fā)肝性腦??;

2.肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦是最常見(jiàn)的死亡原因。

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