抗心律失常藥的分類及考點(diǎn)重點(diǎn)記憶，中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺考點(diǎn)分享給大家，2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及命題重點(diǎn)，大家都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯根據(jù)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程講義，整理了考前重點(diǎn)資料，方便大家做好筆試沖刺準(zhǔn)備。

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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及命題重點(diǎn)

抗心律失常藥

（一）Ⅰ類鈉通道阻滯藥

ⅠA類：適度阻滯鈉通道，如普魯卡因胺、奎尼丁等。

ⅠB類：輕度阻滯鈉通道，如苯妥英鈉、利多卡因

ⅠC類：重度阻滯鈉通道，如普羅帕酮。

（二）Ⅱ類β受體阻斷藥如普萘洛爾。

（三）Ⅲ類選擇性延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物，有胺碘酮、溴芐銨。

（四）Ⅳ類鈣拮抗藥如維拉帕米和地爾硫。

利多卡因

1.作用　抗心律失常。

2.應(yīng)用　室性心律失常，特別適用于危急病例，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致者也有效。

美托洛爾的作用、應(yīng)用

1.作用　抗心律失常，通過阻滯心臟的β1受體而發(fā)揮抗心律失常作用。

2.應(yīng)用

（1）室上性心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等。

（2）焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的竇性心動(dòng)過速。

（3）室性心律失常，特別是對(duì)由于運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)引起的療效顯著。

（4）急性心肌梗死，長(zhǎng)期使用可減少心律失常的發(fā)生及再梗死率，從而降低病死率。

胺碘酮的作用、應(yīng)用

1.作用　抗心律失常。通過阻滯心肌細(xì)胞膜鉀通道，阻滯鈉通道和鈣通道，并可輕度非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯α受體和β受體。

2.應(yīng)用　廣譜抗心律失常藥，用于各種室上性和室性心律失常，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)和室上性心動(dòng)過速療效好，對(duì)合并預(yù)激綜合征者有效率達(dá)90%以上。因可減少心肌耗氧量，適用于冠心病并發(fā)的心律失常。

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