易得分點(diǎn)！中西醫(yī)助理醫(yī)師考試“常見體表腫物”考點(diǎn)精講如下：常見體表腫物

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：常見體表腫物

1.脂肪瘤單發(fā)或多發(fā)。好發(fā)于肩、背、臀部。大小不等，呈圓形、扁圓形或分葉狀，邊界清楚，基部較廣泛，質(zhì)軟，有假性波動(dòng)感，與周圍組織無粘連，基底部可移動(dòng)，但活動(dòng)度不大。

2.纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱皮贅，有蒂，大小不等，柔軟無彈性，多見于面、頸及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易復(fù)發(fā)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其生長緩慢，大小不定，實(shí)性，圓形，質(zhì)硬，光滑，界清，無粘連，活動(dòng)度大，無壓痛，很少引起壓迫和功能障礙。

3.神經(jīng)纖維瘤病有如下特點(diǎn)：

（1）呈多發(fā)性，數(shù)目不定。

（2）腫瘤沿神經(jīng)干走向生長，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。

（3）皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點(diǎn)狀，或?yàn)榇笃瑺?，其分布與神經(jīng)瘤分布無關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)。

4.毛細(xì)血管瘤：好發(fā)于嬰幼兒頭、面、頸部或成人的胸腹部，單發(fā)或多發(fā)，色鮮紅或暗紅，呈邊緣不規(guī)則、不高出皮膚的斑片狀，或高出皮膚，分葉，似草莓樣。大小不一，界限清楚，柔軟可壓縮，壓之可退色。

5.海綿狀血管瘤：常見于頭部、頸部，也可發(fā)生于其他部位及內(nèi)臟。瘤體呈紫紅或暗紅色，柔軟如海綿，大小不等，邊界清楚，位于皮下或黏膜下組織內(nèi)者可境界不清。指壓柔軟，有波動(dòng)感，偶有少數(shù)呈柔韌或堅(jiān)實(shí)感，無波動(dòng)和雜音。

6.蔓狀血管瘤：多發(fā)于頭皮，瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管，有壓縮性和膨脹性，紫紅色，有搏動(dòng)、震顫及血管雜音，局部溫度稍高。腫瘤周圍有交通的小動(dòng)脈，如將其壓迫，則搏動(dòng)消失。血管瘤有時(shí)會(huì)突然破潰，可引起危及生命的大出血。

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