本部分內(nèi)容要重點(diǎn)掌握“十八反”和“十九畏”,歌訣是一種輔助方法,妊娠用藥也是??键c(diǎn)。注意慎用與禁用的區(qū)別。其中要注意的是烏頭和附子、瓜蔞和天花粉是同一種植物的不同部位。(考頻指數(shù):★★★★★)。下面將中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試章節(jié)復(fù)習(xí)資料:中藥的用藥禁忌整理分享給大家,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容提供幫助。
1.用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個(gè)方面。
2.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。”)
3.十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
十九畏與“七情”配伍中的“相畏”意義不同,十九畏是產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,為藥物配伍禁忌,相畏是減弱或消除毒副作用,是應(yīng)當(dāng)運(yùn)用的藥物配伍。
4.妊娠禁忌藥的分類與使用原則
(1)禁用藥物:指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
(2)慎用的藥物:包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。
慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用,禁用的藥物絕對(duì)不能使用。
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