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艾滋病

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。HIV分為RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科。

2.艾滋病患者和無(wú)癥狀HIV感染者是本病的傳染源，尤其后者。性接觸傳播是本病主要傳播途徑，此外尚有血源傳播、母嬰傳播等。人群普遍易感。

3.目前中國(guó)艾滋病主要呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是艾滋病疫情上升速度有所減緩；二是艾滋病疫情的地區(qū)分布差異大；三是性傳播已成為主要傳播途徑（異性傳播46.5％，同性傳播17.4％）；四是艾滋病流行因素廣泛存在。

4.急性HIV感染期平均為1——2周，以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。隨后進(jìn)入長(zhǎng)期無(wú)癥狀感染期。

5.無(wú)癥狀感染，可由原發(fā)感染或急性感染癥狀消失后延伸而來(lái)，持續(xù)時(shí)間一般為6——8年，短可數(shù)月，長(zhǎng)可達(dá)15年。

6.艾滋病期為感染HIV后的最終階段?；颊逤D4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重減輕10％以上。

7.艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤。呼吸系統(tǒng)卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）最為常見(jiàn)；消化系統(tǒng)腸道隱孢子蟲(chóng)感染較為常見(jiàn)；腫瘤中卡波西肉瘤是艾滋病患者最常見(jiàn)的腫瘤。

8.艾滋病目前主要采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。其治療的目標(biāo)是最大限度地抑制病毒復(fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，提高患者的生活質(zhì)量，降低病死率和HIV相關(guān)疾病的發(fā)病率，減少艾滋病的傳播。

9.艾滋病患者感染弓形蟲(chóng)腦病首選乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。療程一般為3周，重癥患者療程可延長(zhǎng)至6周以上。

10.艾滋病常見(jiàn)的真菌感染為念珠菌感染和新型隱球菌感染。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握艾滋病的傳染途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及相關(guān)藥物治療。