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中西醫(yī)助理醫(yī)師“內(nèi)科學(xué)”休克病因表現(xiàn)及治療方法

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休克

――微循環(huán)灌注不足和細胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)

(一)病因病理

1、膿毒性休克――嚴重損害以心血管系統(tǒng)為主的靶器官;抗凝及凝血障礙,以及低血壓為主要表現(xiàn)。

2、心源性休克――心泵衰竭的極期改變;冠心病急性心梗――主要原因。

3、過敏性休克――全身急性周圍循環(huán)灌注不足。

(二)表現(xiàn)

1、休克早期――代償性休克階段;

2、休克中期――失代償性休克;

3、休克晚期――不可逆休克。

(三)治療

1、膿毒性休克

激素:――休克發(fā)生后4-6小時之內(nèi)用,首選甲基強地松龍,抑制細胞因子,并減少致炎物質(zhì)的合成與釋放;抑制血小板聚集;解除血管痙攣;增加心肌收縮力。

2、心源性休克

血管活性藥物――首選多巴胺;

3、過敏性休克――首選腎上腺素

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