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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》生命倫理學(xué)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:有利于患者的原則;夫妻雙方自愿和知情同意的原則;確保后代健康的原則;維護社會公益的原則;互盲和保密的原則;嚴防精子、卵子商品化的原則;倫理監(jiān)督原則。

2.人體器官移植的倫理原則:知情同意原則;尊重原則;效用原則;禁止商業(yè)化原則;保密原則;倫理審查原則。

3.人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則:尊重原則;知情同意原則;安全和有效原則;防止商品化原則。

4.基因診斷和基因治療的倫理原則:尊重與平等的原則;知情同意的原則;保護隱私原則;以治療為目的原則。

5.死亡標(biāo)準(zhǔn):

(1)傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn):心臟和循環(huán)功能的喪失,即呼吸、心跳、血液循環(huán)的完全停止。

(2)腦死亡:包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,即死亡。

腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn):對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;自主的肌肉運動和自主呼吸消失;誘導(dǎo)反射消失;腦電波平直或等電位。凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。

我國腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn):腦死亡臨床判定,腦死亡確認試驗和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認為腦死亡。

6.安樂死的倫理問題:

(1)安樂死在道德上是否接受的倫理問題;

(2)安樂死中知情同意的問題;

(3)安樂死與人道主義原則相違背的問題;

(4)安樂死與人的生存權(quán)相沖突的問題。

7.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)

8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

【進階攻略】

重點掌握腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)、各項倫理原則,這些是考試??键c。倫理原則中都涉及的原則有知情同意原則、尊重原則,前3個倫理原則中都有防止商品化原則。了解其他內(nèi)容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.人體器官移植的倫理原則不包括

A.保密原則

B.效用原則

C.尊重原則

D.知情同意原則

E.以治療為目的原則

2.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.自主的肌肉運動和自主呼吸消失

B.腦電波平直或等電位

C.誘導(dǎo)反射消失

D.對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性

E.以上都是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。人體器官移植的倫理原則:知情同意原則;尊重原則;效用原則;禁止商業(yè)化原則;保密原則;倫理審查原則。E選項是基因診斷和基因治療的倫理原則的內(nèi)容。

2.【答案及解析】E。腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn):對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;自主的肌肉運動和自主呼吸消失;誘導(dǎo)反射消失;腦電波平直或等電位。凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。

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