醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學考點，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

（1）中氣下陷證

中氣下陷證，是指脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候。多由脾氣虛進一步發(fā)展，或久泄久痢，或勞累過度所致。

【臨床表現(xiàn)】脘腹重墜作脹，食后尤甚，或便意頻數(shù)，肛門墜重；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便渾濁如米泔。伴見氣少乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈目眩。舌淡苔白，脈弱。

【證候分析】本證以脾氣虛證和內(nèi)臟下垂為辨證要點。脾氣上升，能升發(fā)清陽和升舉內(nèi)臟，氣虛升舉無力，內(nèi)臟無托，故脘腹重墜作脹食入氣陷更甚，脘腹更覺不舒。由于中氣下陷，故時有便意，肛門墜重，或下利不止，肛門外脫。脾氣升舉無力，可見子宮下垂。脾主散精，脾虛氣陷致精微不能正常輸布而反下流膀胱，故小便渾濁如米泔。中氣不足，全身機能活動減退，所以少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言。清陽不升則頭暈目眩。舌淡苔白，脈弱皆為脾氣虛弱的表現(xiàn)。

（2）脾不統(tǒng)血證

脾不統(tǒng)血證，是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證候。多由久病脾虛，或勞倦傷脾等引起。

【臨床表現(xiàn)】便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過多，崩漏等。常伴見食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥。

【證候分析】本證以脾氣虛證和出血共見為辨證要點。脾有統(tǒng)攝血液的功能，脾氣虧虛，統(tǒng)血無權，則血溢脈外。溢于腸胃，則為便血；滲于膀胱，則見尿血；血滲毛孔而出，則為肌衄；由齒齦而出，則為齒衄。脾虛統(tǒng)血無權，沖任不固，則婦女月經(jīng)過多，甚或崩漏。食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥，皆為脾氣虛弱之癥。