醫(yī)學教育網小編為大家整理阿托品的作用、應用、不良反應、禁忌癥，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1、阿托品藥理作用

它可與乙酰膽堿競爭副交感神經節(jié)后纖維突觸后膜的乙酰膽堿M-受體，從而拮抗過量乙酰膽堿對突觸后膜刺激所引起的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經癥狀。臨床上常用于抑制腺體分泌、擴大瞳孔、調節(jié)睫狀肌痙孿、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣。它可以有效地控制有機磷農藥中毒時出現的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經癥狀。但有機磷中毒時對硫酸阿托品的耐受性高，因此用藥量應足夠大。要求達到阿托品化：在輕度中毒時一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要時可重復;中度中毒時用量加倍，半小時后重復一次，以后根據瞳孔變化酌情重復;重度中毒一次用量可達3～5mg，以后每隔10～30min重復，至瞳孔開始散大、肺啰音消退或意識恢復時，酌情減量。如瞳孔散大后不再縮小，或有輕度面色潮紅、輕度不安躁動，可立即減量或停藥。阿托品為劇毒藥品，用藥期間對病人需密切觀察。阿托品對有機磷中毒的骨骼肌震顫無明顯作用。中、重癥患者需合用膽堿酯酶復能劑。不能用于預防有機磷農藥中毒。

2、阿托品適應癥狀

適用于緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯。

3、阿托品臨床應用

口服：0.3～0.5mg/次，3次/日。肌注、靜注或皮下肌注：0.5mg/次。

4、阿托品不良反應

本藥具有多種藥理作用，臨床上應用其中一種作用時，其他的作用則成為不良反應。

1. 常見便秘、出汗減少（排汗受阻可致高熱）、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難（尤其是老年患者有發(fā)生急性尿潴留的危險）、胃腸動力低下、胃-食管反流。

2. 少見眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。

3. 本藥長期滴眼，可引起局部過敏反應（藥物接觸性瞼結膜炎）。

5、阿托品注意事項

不宜用于支氣管哮喘患者。孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。嬰幼兒對本品的毒性反應極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應更強，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應用時要嚴密觀察。

6、阿托品用藥禁忌

青光眼及前列腺肥大患者、高熱者禁用。

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