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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目常見練習(xí)題11-15題

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【考題練習(xí)】

11.冠心病與下列哪項因素關(guān)系不大

A.高脂血癥

B.高血壓

C.吸煙

D.睡眠

E.糖尿病

12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制是

A.收縮期排血受阻

B.舒張期充盈不足

C.心肌廣泛壞死,心排血量急劇下降

D.血容量不足

E.神經(jīng)反射機(jī)制

13.急性心衰的中醫(yī)學(xué)范疇不包括

A.喘脫

B.心悸

C.心水

D.水腫

E.亡陽

14.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是

A.器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動耐量下降

B.有器質(zhì)性心臟病,既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征

C.已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病,但從無心力衰竭的癥狀和/或體征

D.無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,無心力衰竭癥狀和/或體征

E.需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰

15.急性心肌梗死心絞痛的臨床表現(xiàn),主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的部位

B.疼痛持續(xù)時間長短

C.疼痛的性質(zhì)

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

【答案解析】

11.【正確答案】D

【答案解析】冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化,與下列因素有關(guān):①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧家族史。

12.【正確答案】C

【答案解析】急性心肌梗死低血壓和休克:主要是心源性,心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要,有些患者尚有血容量不足的因素參與。

13.【正確答案】B

【答案解析】急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。

14.【正確答案】C

【答案解析】階段A(前心力衰竭階段) 患者為心力衰竭的高危人群,無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,無心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓冠心病、糖尿病肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等。

階段B(前臨床心力衰竭階段) 患者已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病,但從無心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無癥狀的心臟瓣膜病等。

階段C(臨床心力衰竭階段) 患者有器質(zhì)性心臟病,既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動耐量下降(呼吸困難、疲乏)和液體潴留。

階段D(難治性終末期心力衰竭階段) 患者有器質(zhì)性心臟病不斷進(jìn)展,雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療,休息時仍有癥狀,且需要特殊干預(yù)。包括因心力衰竭反復(fù)住院,且不能安全出院者;需要長期靜脈用藥者;等待心臟移植者;使用心臟機(jī)械輔助裝置者。

15.【正確答案】B

【答案解析】急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3~5分鐘內(nèi)漸消失,很少超過15分鐘。

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