醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期：

【中醫(yī)診斷學】

大便溏結(jié)不調(diào)多見于（ ）

A.脾虛

B.腎虛

C.脾腎陽虛

D.肝郁脾虛

E.食滯胃腸

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

便質(zhì)異常：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（1）完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。

（2）溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

慢性胃炎的特異性癥狀是（ ）

A.嘔吐苦水

B.饑餓時中上腹痛

C.上消化道反復出血

D.進食后中上腹痛

E.以上都不是

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

慢性胃炎起病隱匿，病程遷延，慢性病程；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】大多沒有明顯癥狀，無特異性；癥狀與病理改變分級無明顯相關。

故本題答案選E。

【藥理學】

下列關于糖皮質(zhì)激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述，錯誤的是（ ）

A.使血小板增多

B.使紅細胞和血紅蛋白含量增加

C.降低纖維蛋白原濃度

D.噬中性粒細胞數(shù)增多

E.血中淋巴細胞減少

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時間。刺激骨髓中的中性粒細胞釋放入血而使嗜中性粒細胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細胞分裂，使血中淋巴細胞減少。此外，也能減少血中單核細胞和嗜酸性粒細胞，這可能是由于細胞轉(zhuǎn)移至肺、脾、腸等組織的緣故。

故本題答案選C。

【診斷學基礎】

高鉀血癥見于（ ）

A.肺心病

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.以上均不是

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。③細胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

故本題答案選C。

【醫(yī)學倫理學】

醫(yī)學道德的作用不包括哪一項（ ）

A.對醫(yī)學科學的促進作用

B.對醫(yī)療質(zhì)量的保證作用

C.對經(jīng)濟效益的保障作用

D.對社會文明的推動作用

E.對醫(yī)院人際關系的調(diào)節(jié)作用

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

醫(yī)學道德對醫(yī)務人員、病人和社會都具有重要意義，特別在保障人類健康和發(fā)展醫(yī)學科學以及衛(wèi)生事業(yè)等方面，具有不可忽視的特殊價值?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】具體來說，醫(yī)學道德對醫(yī)院人際關系具有調(diào)節(jié)作用；對醫(yī)療質(zhì)量具有保證作用；對醫(yī)學科學具有促進作用；對社會文明具有推動作用。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期（word版下載）