醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第34期

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

治療痛經(jīng)氣滯血瘀證首選（ ）

A.調(diào)肝湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.清熱調(diào)血湯

E.黃芪建中湯

學(xué)員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為B。

痛經(jīng)之氣滯血瘀證。

證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，色紫黯有塊，塊下痛減，經(jīng)前胸脅乳房脹滿或脹痛；舌紫黯或邊有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。

治法：理氣活血，逐瘀止痛。

方藥：膈下逐瘀湯加蒲黃。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的選項(xiàng)是B。

【藥理學(xué)】

毛果蕓香堿不具有的藥理作用是（ ）

A.胃腸道平滑肌收縮

B.腺體分泌增加

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內(nèi)壓減低

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

M受體興奮藥毛果蕓香堿，主要激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用，對(duì)眼和腺體的選擇性較高。具體包括：（1）縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣；（2）促進(jìn)腺體分泌；（3）興奮平滑肌?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是D。

【中藥學(xué)】

功效利尿行瘀而通淋，以治尿血、小便不利、尿道澀痛的藥物是（ ）

A.木通

B.石韋

C.牛膝

D.小薊

E.燈心草

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

牛膝主治：淋證，水腫，小便不利。其性善下行，能利水通淋，又能活血祛瘀。治淋證，常配滑石、石韋等；治水腫，常配車前子、澤瀉等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項(xiàng)是C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

火邪致病的特點(diǎn)是（ ）

A.其腫宣浮，患部皮色紅，痛無定處，走注甚速

B.多為陽證，患部焮紅、腫脹、灼熱，糜爛流膿，其痛遇冷則減

C.發(fā)病迅速，來勢(shì)猛急，焮紅灼熱，腫處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛

D.多為色紫青暗，不紅不熱，腫勢(shì)散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩

E.易傷人體陰液，侵犯皮膚，致患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為C 。

火為陽邪，其病一般多為陽證，患部特點(diǎn)是：多為發(fā)病迅速，來勢(shì)猛急，焮紅灼熱，腫處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問，正確的選項(xiàng)為C。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

關(guān)于溶血性反應(yīng)的治療，下列不正確的是（ ）

A.抗休克

B.保護(hù)腎功能

C.防治彌散性血管內(nèi)凝血

D.換血治療

E.使用抗組胺藥物

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

溶血反應(yīng)的處理：

（1）抗休克。

（2）保護(hù)腎功能。

（3）若DIC明顯，則使用肝素。

（4）必要時(shí)行血漿交換治療。

（5）若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問，正確的答案是E。

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