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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第17期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第17期

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

患者男性,32歲,左下肢紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,應(yīng)首先考慮為( )

A.疥

B.癰

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

學(xué)員提問:為什么不選D?

答案與解析:本題答案為E。

急性蜂窩織炎發(fā)生部位淺者紅、腫、熱、痛等局部癥狀明顯,范圍擴(kuò)大迅速,進(jìn)而中心壞死、化膿,出現(xiàn)波動感。部位深者局部紅腫不明顯,但局部水腫、壓痛明顯,并伴有全身癥狀。題干中有個明顯的提示那就是壓痛明顯,對于丹毒而言沒有這個特征的表現(xiàn),雖然說其有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)特點,但是壓痛明顯的特征這點丹毒不符合要求,故不能作為正確的選項?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,E是正確的選項。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下列哪項不是氣腫的特點( )

A.腫脹部位不定

B.按之明顯凹陷

C.隨按隨起

D.為氣滯濕阻所致

E.腫脹程度不重

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

腫脹部位不定,程度不重,皮厚而色不變,按之無明顯凹陷,隨按隨起,為氣腫?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項是B。

【針灸學(xué)】

以下腧穴中,不屬于足少陽膽經(jīng)的是( )

A.風(fēng)市

B.風(fēng)門

C.風(fēng)池

D.足臨泣

E.頭臨泣

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

風(fēng)門屬于膀胱經(jīng)穴位,其他選項均屬于足少陽膽經(jīng)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,最佳的選項是B。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

氣血兩虛的病變多見于哪兩臟( )

A.心與肺

B.心與腎

C.心與脾

D.脾與肝

E.肺與肝

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

心與脾的關(guān)系:“心生血”,脾胃為氣血生化之源,脾氣旺盛,則氣血生化有源,心主之血自能充盈,運行全身以營養(yǎng)各臟腑器官。血液運行于經(jīng)脈之中,固然賴于心氣之推動,然亦必需有脾之統(tǒng)攝作用,以維持其正常的運行。所以心與脾的關(guān)系主要反映在血液的生成和運行這兩個方面。病理情況下,心脾兩臟亦?;ハ嘤绊懀缙馓撊?,運化失職,血的來源不足,致心血虧虛。若思慮過度,耗傷心血,也可影響脾之健運。因此,氣血兩虛的病變多見于心脾,導(dǎo)致心脾兩虛之證候?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項為C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

精神疲憊,神識朦朧,困倦嗜睡,肢冷脈微多見于( )

A.心腎陽衰

B.痰濕困脾

C.脾虛不運

D.邪閉心神

E.營血虧虛

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為A。

嗜睡指患者神疲困倦,睡意很濃,經(jīng)常不自主地入睡的癥狀。嗜睡常因痰濕內(nèi)盛,或陽虛陰盛導(dǎo)致。

(1)困倦嗜睡,伴頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,乃痰濕困脾,清陽不升所致。

(2)若飯后嗜睡,兼神疲倦怠,食少納呆者,多由脾失健運,清陽不升所致。

(3)大病之后,精神疲乏而嗜睡,是正氣未復(fù)的表現(xiàn)。

(4)精神極度疲憊,神識朦朧,困倦欲睡,肢冷脈微者,系心腎陽衰,神失溫養(yǎng)所致?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故結(jié)合題干所問,正確的答案是A。

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