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證件領(lǐng)取授權(quán)委托書——永州市中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試合格證書領(lǐng)取

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證件領(lǐng)取授權(quán)委托書

本人委托          代為領(lǐng)取《醫(yī)師資格證書及登記表》,代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán),合法有效。由此產(chǎn)生的一切后果由本人負(fù)責(zé)。

特此申明。

委托人姓名:

身份證號(hào):

委托人簽字(蓋章、個(gè)人按手?。?/p>

代領(lǐng)人姓名:

身份證號(hào):

代領(lǐng)人簽字(蓋章、個(gè)人按手印):

委托日期:    年   月     日

領(lǐng)取時(shí)間:2021年5月17日-6月17日,上午9:00-11:00、下午14:00-17:00(法定假期及休息日除外)

領(lǐng)取地點(diǎn):永州市政務(wù)服務(wù)中心一樓B區(qū)57、58號(hào)市衛(wèi)健委窗口(永州大道與迎賓路交叉口東北角,永州大道往機(jī)場(chǎng)方向的東面

咨詢電話:0746-8379709

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