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尿道損傷

主要癥狀　嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，如骨盆骨折所致后尿道損傷常合并大出血，引起損傷失血性休克；可見肉眼血尿。尿道完全斷離時(shí)可無血液流出。前尿道損傷有會陰部疼痛，并可放射至尿道外口。后尿道損傷可出現(xiàn)下腹部疼痛；常因疼痛而出現(xiàn)排尿困難，尿道完全斷裂時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。

西醫(yī)治療

應(yīng)盡早采取抗休克措施和手術(shù)止血。

未能立即手術(shù)者，可做恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液。尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí)，予以保留導(dǎo)尿1周，并用抗生素預(yù)防感染。

中醫(yī)辨證治療

1.絡(luò)傷溢血證

證候：尿道疼痛，尿道滴血，顏色鮮紅，為損傷早期表現(xiàn)，或小便困難，排出不暢；舌淡苔白，脈弦。

止血鎮(zhèn)痛——活血止痛散加減。

2.瘀血阻竅證

證候：尿道疼痛，尿道出血，帶有血塊，損傷部位皮膚青紫、腫脹，排尿不暢；舌淡紫或有瘀斑，脈弦澀。

活血化瘀——活血散瘀湯加減。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試外科學(xué)第十二單元損傷章節(jié)考點(diǎn)大綱一覽

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