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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題【A1題型】

27.心臟性猝死的中醫(yī)范疇不正確的是

A.厥證

B.厥脫

C.暈厥

D.眩暈

E.喘脫

【正確答案】C

【答案解析】心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。

知識點拓展：

1.心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。左室射血分數(shù)低于30%是猝死的最強預(yù)測因素。

2.心臟性猝死臨床常見三種心電圖表現(xiàn)：

（1）心室顫動或撲動：心室顫動最多見，心電圖上出現(xiàn)心室顫動或撲動波。

（2）心室靜止：心室完全喪失電活動而處于靜止狀態(tài)，心電圖上出現(xiàn)直線。

（3）心肌電——機械分離：心電圖上具有寬而畸形、頻率較慢、較為完整的QRS波群，但不產(chǎn)生有效的心肌機械性收縮，亦稱為深度心血管性虛脫。

在上述3種情況中，以心室顫動最多見，特別是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停，絕大多數(shù)為心室顫動。

3.心臟性猝死診斷要點：意識突然喪失；大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失。

具有上述兩點即可做出臨床診斷，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。由于心音常因受到搶救時外界環(huán)境影響，故聽診不如摸大動脈可靠。

4.無論是單人還是雙人進行心肺復(fù)蘇時，按壓和吹氣比例是30:2。

5.心臟性猝死的辨證論治：

氣陰兩脫證——治法：益氣救陰；方藥：生脈散加減。

痰蒙神竅證——治法：豁痰活血，開竅醒神；方藥：菖蒲郁金湯加減。

元陽暴脫證——治法：回陽固脫；方藥：獨參湯或四味回陽飲加減。

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