據(jù)甘肅日報了解，在隴南市武都區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生月收入過萬元，已經(jīng)不是什么新鮮事了，最高的甚至已經(jīng)高達(dá)2萬多元！

日前，在隴南市召開的全省基層衛(wèi)生改革現(xiàn)場推進會上，與會代表看到了什么是“多勞多得”“優(yōu)勞優(yōu)得”，大家紛紛感慨，這次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核動真格了！

同崗、同薪、同待遇

武都區(qū)桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年9月份績效工資發(fā)放花名冊上顯示，當(dāng)月3位臨床醫(yī)師績效工資超過1.9萬元，其中最高的達(dá)到2.1萬余元。

今年42歲的孫小軍就是其中之一，2009年，作為我省首批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，孫小軍來到武都區(qū)外納衛(wèi)生院工作。那一年也是新一輪醫(yī)改啟動之年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實行收支兩條線管理，人員工資由財政全額發(fā)放，此舉有效遏止了當(dāng)時衛(wèi)生院重醫(yī)療輕預(yù)防的逐利勢頭，但同時干多干少一個樣、人員積極性難以調(diào)動等弊端也日益顯現(xiàn)。

收入低、病人少，難以實現(xiàn)自身價值，在衛(wèi)生院工作兩年后，孫小軍跳槽到中國石化公司沙特海外項目任駐隊醫(yī)師。2014年9月回國后，他受聘到白銀市第一人民醫(yī)院腫瘤科工作。

2016年，全國衛(wèi)生與健康大會提出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金后，主要用于人員獎勵，同時實現(xiàn)同崗?fù)酵?rdquo;。

據(jù)此，隴南市大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，全面取消收支兩條線管理，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，將超收部分向關(guān)鍵和緊缺崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，建立按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配激勵機制。

中醫(yī)特色技術(shù)-薪資待遇直線提升

孫小軍在外納衛(wèi)生院工作期間結(jié)識了現(xiàn)任桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李旭峰，兩人一直保持聯(lián)系。李旭峰在桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進績效考核的同時，多次通過微信向?qū)O小軍發(fā)出邀請，允諾每月工資不低于1.2萬元，且給他搭建學(xué)習(xí)工作平臺。孫小軍是學(xué)中醫(yī)出身，在外輾轉(zhuǎn)多年，曾專門學(xué)習(xí)過中醫(yī)小針刀技術(shù)，但一直沒機會好好施展。有錢拿、有事兒干，李旭峰的邀請令他怦然心動。

2016年6月，在甘肅省中醫(yī)院進修3個月后，孫小軍再次回到隴南，成為桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一員，并擔(dān)綱組建了小針刀?？疲熜э@著，簡便驗廉，深受當(dāng)?shù)厝罕姎g迎。

隴南市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核徹底打破了干多干少一個樣的“大鍋飯”，其中武都區(qū)幾所衛(wèi)生院職工人均月績效工資從2013年的不足300元增長到目前的5000元，最高的超過2萬元，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。今年10月1日，《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施意見（試行）》正式施行，11月15日，省政府在隴南市召開現(xiàn)場會，強力推動這項改革，并明確建立約談追責(zé)制度，對進展慢、落實差的地方全省通報批評，并建議當(dāng)?shù)丶o(jì)委追究相關(guān)人員責(zé)任。

所以很明顯，越發(fā)展下去，有能力的人就越容易出頭，而沒有“技能”的人或許只能等待，這也就不斷告誡我們鄉(xiāng)村醫(yī)生，除非你真想等待那個“出頭日”，否則就只能完善自身尋求突破，畢竟現(xiàn)實就是如此殘酷！

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