醫(yī)學教育網(wǎng)小編總結了2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考試：營養(yǎng)狀態(tài)檢查，希望對考生復習有所幫助。

營養(yǎng)狀態(tài)是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況來綜合判斷的。

1.營養(yǎng)良好

患者皮膚粘膜紅潤，彈性良好，皮下脂肪豐滿，肌肉結實潤澤，肋間隙及鎖骨上窩平坦，肩胛部和臀部肌肉豐滿。

2.營養(yǎng)不良 

皮膚粘膜干燥，彈性減低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙無光澤，毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。

營養(yǎng)不良主要由攝食不足和消耗增多所致，常見原因如下：

①攝食障礙：多見于食管、胃腸道的病變，神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎等內臟病變引起嚴重的惡心、嘔吐等。

②消化障礙：由于胃、腸、胰腺、肝、膽疾患引起的消化液或酶的生成減少，影響消化和吸收所致。

③消耗增多：由于神經(jīng)體質因素，活動性結核、惡性腫瘤、代謝疾病（如糖尿病）和某些內分泌疾?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進、產(chǎn)后垂體功能減退癥）等，引起熱量、脂肪和蛋白質消耗過多。

長期消耗增多、體重減輕到低于標準體重的90％時稱為消瘦。極度消瘦者稱惡病質。

3.營養(yǎng)中等 介于上述兩者之間。

4.肥胖 

是機體脂肪細胞數(shù)增加或體積肥大導致體重超過標準體重20％以上的病理狀態(tài)。其原因主要由于攝食過多、攝人量超過消耗量，內分泌、家族遺傳、生活方式與運動、精神因素等皆有影響。體重指數(shù)[體重（ks）／身高（m2）]超過25，常被作為肥胖的標準。

單純性肥胖時，全身脂肪分布均勻，多為遺傳傾向。繼發(fā)性肥胖一般由內分泌疾病引起，見于肥胖性生殖無能綜合征、腎上腺皮質功能亢進癥，以及成年型糖尿病、胰島細胞瘤、功能性低血糖癥等。

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