中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：患者女，25歲，發(fā)熱、乏力2日！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

病史采集：患者女，25歲，發(fā)熱、乏力2日。

答題模板：

一、現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。（主要癥狀特點：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點。

3.診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

二、相關(guān)病史

1.既往病史、其他有關(guān)病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史。

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