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西醫(yī)如何緊急處理腦出血?

2025-08-22 08:19 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)在面對(duì)急性腦出血時(shí),會(huì)采取一系列快速有效的措施以減輕患者病情并挽救生命。首先,在初步評(píng)估和確認(rèn)患者存在腦出血后,立即啟動(dòng)緊急救治流程,包括但不限于以下幾個(gè)方面:
1. 保持呼吸道通暢:確保患者的氣道開放,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù),防止因嘔吐物等原因?qū)е碌闹舷ⅰ?br/>2. 監(jiān)測(cè)生命體征:密切觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率及意識(shí)狀態(tài)等變化,并及時(shí)記錄。對(duì)于血壓過高的患者,需要謹(jǐn)慎使用降壓藥物控制在安全范圍內(nèi),避免血壓驟降造成腦灌注不足。
3. 降低顱內(nèi)壓:通過靜脈給予甘露醇或其他利尿劑來減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓力。同時(shí)可以考慮采取頭高位(約15-30度)以利于血液回流減少頭部充血。
4. 控制并發(fā)癥:積極處理可能出現(xiàn)的癲癇發(fā)作、感染等情況。對(duì)于有癲癇傾向者可預(yù)防性應(yīng)用抗驚厥藥物;注意口腔護(hù)理,預(yù)防吸入性肺炎等。
5. 手術(shù)治療:根據(jù)腦出血的位置、體積以及患者的具體情況決定是否需要外科干預(yù)。如血腫較大且位置適合,可能需行開顱清除血腫或微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)以緩解壓迫癥狀。
6. 重癥監(jiān)護(hù)和支持治療:將患者轉(zhuǎn)入ICU病房接受24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)和護(hù)理,同時(shí)給予營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合措施。
7. 康復(fù)評(píng)估與早期介入:病情穩(wěn)定后盡早開展物理治療、語言訓(xùn)練等方面的康復(fù)計(jì)劃,提高患者的生存質(zhì)量。

整個(gè)救治過程中,醫(yī)生需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果(如CT掃描)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,并與其他相關(guān)科室協(xié)作,共同為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。

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