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等滲性脫水時,補液原則是什么?

2025-07-05 20:06 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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等滲性脫水是指水分和鈉鹽同時丟失,且比例相當,導致血清鈉濃度正常(135-145mmol/L),但細胞外液量減少的一種情況。在中西醫(yī)結合外科學的治療中,對于等滲性脫水的補液原則主要包括以下幾點:
1. 補充已喪失的液體量:首先需要評估患者脫水的程度和體液丟失的具體量,根據(jù)具體情況給予相應的晶體溶液(如生理鹽水)或膠體溶液。如果患者有明顯的血容量不足表現(xiàn),則應優(yōu)先考慮使用膠體溶液以快速提升血壓。
2. 糾正電解質紊亂:在補充液體的同時要注意監(jiān)測患者的鉀、鈉等重要電解質水平,并及時調(diào)整,避免發(fā)生高鉀血癥或其他電解質失衡問題。
3. 補充持續(xù)丟失的液體量:對于存在持續(xù)性液體丟失(如腹瀉、嘔吐)的患者,在補充已喪失液量的基礎上還需估計每日額外需要補給的液體量,以維持體內(nèi)水分和電解質平衡。
4. 選擇合適的輸注速度:根據(jù)患者的病情輕重及心肺功能狀況確定合理的補液速率。對于重癥或心肺功能不全者應緩慢滴注,并密切觀察生命體征變化。
5. 中醫(yī)輔助治療:在西醫(yī)常規(guī)處理的基礎上,可以結合中醫(yī)理論進行辨證施治。如使用具有健脾利濕、生津止渴功效的中藥來促進體內(nèi)水分代謝和恢復平衡狀態(tài)。

總之,在等滲性脫水的情況下,補液的原則是既要迅速補充丟失的液體量,又要防止過快或過多地輸注導致其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時結合患者的具體病情及個體差異制定個性化的治療方案。

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