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中毒型菌痢的常見臨床表現(xiàn)有哪些?

中毒型菌痢,也稱為中毒性細菌性痢疾,是由志賀菌屬引起的急性腸道傳染病的一種特殊類型。這種類型的菌痢病情發(fā)展迅速且嚴重,主要影響兒童和體弱者。其臨床表現(xiàn)可以分為幾個方面:
1. 起病急驟:患者往往突然發(fā)病,伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
2. 中毒癥狀明顯:可出現(xiàn)嚴重的全身中毒癥狀,如持續(xù)高熱(體溫可達39℃以上)、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等。重癥病例可能出現(xiàn)譫妄、昏迷等情況。
3. 循環(huán)系統(tǒng)障礙:部分病人早期即可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈細速等休克表現(xiàn);嚴重者可發(fā)展為循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少甚至無尿。
4. 呼吸系統(tǒng)受累:重癥患者可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
5. 消化道癥狀相對較輕:與普通菌痢相比,中毒型菌痢患者的腹瀉和里急后重感通常不明顯或僅有輕微的腹痛。糞便量少,可帶膿血但次數(shù)不多。
6. 實驗室檢查異常:白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加;大便常規(guī)可見大量白細胞及紅細胞;血液生化指標(biāo)如電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。

治療上需要綜合應(yīng)用西醫(yī)的抗生素治療和支持療法,同時結(jié)合中醫(yī)辨證施治的原則,采用清熱解毒、涼血止痢等方法來緩解癥狀和促進恢復(fù)。在具體用藥時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的中西藥物組合,并密切監(jiān)測病情變化調(diào)整治療方案。
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